De rap van de tongriem gesneden Van 't Hek bezat een diepgewortelde overtuiging dokter te willen worden en voltooide dan ook na zijn afstuderen de huisartsenopleiding, waarna hij als huisarts aan de slag ging. Maar al tijdens de studie werden er evenzo vele uren op het hockeyveld versleten bij zijn club in Utrecht en voor de nationale ploeg.
Zo kon het ontstaan dat hij na zijn eigen sportieve loopbaan de kans kreeg om bondscoach van de dameshockeyploeg te worden, waardoor - na vijf jaar als huisarts te hebben gewerkt - zijn carrière en geheel andere wending nam.
Onder zijn leiding werd door het Nationale damesteam in 1995 de Europese titel binnengehaald, twee maal brons tijdens de Olympische Spelen (1996 en 2000), zilver op het wereldkampioenschap in Utrecht 1998 en de Champions Trophy in Amstelveen in 2000. Na de Olympische Spelen in Sydney in 2000 volgde Marc Lammers hem op en verplaatste Van 't Hek zijn interesse naar het presentatiewerk.
Hij werkte voor Langs de Lijn en Radio Tour de France en leverde bijdragen aan de uitzendingen van het Radio 1 Journaal en NOS Studio Voetbal, waarna hij de overstap maakte naar BNR Nieuwsradio.
Tom van 't Hek is uitermate herkenbaar aan zijn unieke stemgeluid en interactie alsmede zijn spitsvondige en alerte manier van reageren. Een professional die weet waar hij over praat en met een kwinkslag de boel op scherp weet te zetten.